درمان عفونت های ادراری در نوزادان و اطفال

درمان عفونت های ادراری در نوزادان و اطفال

عفونت ادراری در کودکان و نوزادان

عفونت ادراری در كودكان يک بيماری نسبتا شايع است به طوری كه ۳ تا ۵ درصد دختران و ۱ درصد پسران عفونت ادراری را تجربه می كنند.

عفونت ادراری به علت وارد شدن ميكروب به مجاری ادرار ايجاد می شود. ميكروب های ايجادكننده عفونت اكثرا ميكروب های موجود در دستگاه گوارش هستند. در نتیجه تماس طولانی مدت دستگاه تناسلی با مدفوع به خصوص در شیرخواران می تواند منجر به عفونت ادراری شود.

چنانچه عفونت فقط مثانه را درگير كند، سيستيت و اگر كليه را درگير كند، پيلونفريت ناميده می شود. اين بيماری می تواند باعث تخريب قسمتی از كليه شده يا ايجاد فشار خون و نارسايی كليه نمايد و از اين رو اهميت زيادی دارد.

علائم عفونت ادراری در کودکان و نوزادان

تب غیرقابل توضیح تنها علامتی است که در بسیاری از کودکان مبتلا به این بیماری بروز می‌کند. درصد کمی از کودکانی که تب دارند اما هیچ علائم بیماری دیگری ندارند، اغلب دچار عفونت ادراری هستند. تحقیقات نیز نشان می ‌دهد که تب بدون علت، از شایع ترین علائم عفونت ادراری در کودکان از بدو تولد تا ۲ سالگی است. به همین دلیل فقدان علائم دیگر باعث می‌شود که بسیاری از عفونت‌های ادراری در کودکان تشخیص داده نشود.

در برخی موارد، کودک ممکن است علائم دیگری را، همراه تب یا بدون آن داشته باشد. گاهی اوقات هیچ علامتی وجود ندارد به خصوص اگر کودک کمتر از ۲ سال سن داشته باشد.

سایر علائم عفونت ادراری در کودکان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ادرار کدر، تیره، خونی یا بوی بد

  • اسهال یا استفراغ

  • تب

  • تحریک پذیری یا سرگردانی

  • کمبود اشتها

  • کمردرد یا شکم درد

  • درد یا سوزش با ادرار

علائم عفونت ادراری در اطفال

علائم عفونت ادراری در اطفال

عوامل مستعدكننده عفونت ادراری در کودکان و نوزادان

🩺 از نظر سنی عفونت ادراری در پسران زير يک سال و دختران زير ۴ سال شايع تر است.

عفونت ادراری کودکان
مطالعه

🩺 از نظر جنسیت عفونت ادراری ميان دختران حداقل ۲ تا ۴ برابر پسران است زیرا مجرای ادراری آن ها کوتاه‌تر و نزدیک به مقعد است.

🩺 از نظر نژادی نیز عفونت ادراری در سفيد پوستان شايع تر از سياه پوستان است.

🩺 ختنه نشدن پسران نيز عامل مستعدكننده ديگری است؛ به طوری كه پسرانی كه ختنه نشده باشند ۴ تا ۸ برابر پسرانی كه ختنه شده اند، دچار عفونت ادراری می شوند.

🩺 سابقه عفونت ادراری در منسوبين درجه يک نیز كودک را در ریسک بالای ابتلا به عفونت ادراری قرار می دهد.

🩺 درکودکانی که دریچه محل اتصال حالب به مثانه شل می باشد برگشت ادراری ایجاد می شود و کودک را مستعد عفونت های ادراری مکرر می کند.

🩺 انسداد مادرزادی یا اکتسابی مجاری ادراری مثلا به علت سنگ یا به دنبال جراحی شکم در گذشته می تواند منجر به عفونت ادراری شود.

🩺 به طور طبیعی در طی بیداری مثانه باید هر دو تا سه ساعت تخلیه شود. کودکانی که در مقابل ادرار کردن مقاومت می کنند مستعد عفونت هستند.

🩺 يبوست نيز از جمله مواردی است كه كودک را مستعد ابتلا به عفونت ادراری می کند. به طوری که بدون درمان یبوست عودهای مکرر عفونت اتفاق می افتد.

🩺 دستکاری سیستم ادراری مانند سوندگزاری مثانه نیز اگر در شرایط استریل انجام نشود می تواند باعث عفونت ادراری شود.

تشخیص عفونت ادراری در کودکان و نوزادان

پس از مراجعه به بهترین متخصص اطفال در تهران، پزشک با پرسیدن سوالاتی در خصوص علائم کودک می تواند تشخیص درستی از وجود این عارضه بدهد. جهت تشخیص قطعی بیماری پزشک برای کودک یک آزمایش ادرار در خواست خواهد کرد که کودک باید سریعا این آزمایش را انجام دهد.

عفونت ادراری کودکان
مطالعه

نمونه گیری از ادرار کودک نیز بسیار ساده است، می توان با استفاده از بطری های پلاستیکی ادرار و مدفوع کودک را جمع آوری کرده و آن را به آزمایشگاه تحویل داد. در این مورد حتما باید توجه شود که لبه های بطری به هیچ عنوان با جسم دیگری در ارتباط نباشد چرا که این موضوع می تواند نتیجه آزمایش را دستخوش تغییر قرار دهد.

درمان عفونت ادراری در کودکان و نوزادان توسط متخصص

برای درمان عفونت ادراری کودک نسخه‌ای از آنتی‌بیوتیک ها بسته به نوع دارو بین یک تا چهار دز و برای یک تا دو هفته توسط دکتر سلطانی متخصص اطفال تجویز می ‌شود.

حتی اگر کودک بعد از چند روز بهتر به نظر رسید، لازم است دوره کامل دارو ها به او داده شود. اگر این کار انجام نشود، ممکن است باکتری ‌هایی که باعث عفونت ادراری شده است به طور کامل از بین نروند. در این صورت عفونت می ‌تواند دوباره با قدرت بیشتری برگردد و کودک را حتی بیمارتر کند یا آسیب غیر قابل جبرانی به کلیه‌ های او بزند.

اگر کودک بسیار بیمار باشد و قادر به خوردن و نوشیدن نباشد، لازم است چند روز در بیمارستان بستری شود تا داروها را از طریق سرم و به صورت داخل وریدی دریافت کند. همچنین نوزادن کوچک‌تر از یک ماه که عفونت ادراری دارند حتماً باید در بیمارستان بستری شوند.

اگر کودک یک انسداد در مجاری ادراری خود داشته باشد، ممکن است به عمل جراحی برای درمان آن نیاز داشته باشد. در برخی موارد نیز برای درمان ریفلاکس ادرار جراحی انجام می شود. در این فاصله برای جلوگیری از صدمه به کلیه ‌ها و جلوگیری از تکرار عفونت ادراری آنتی‌بیوتیک شبانه با دز پایین به صورت بلند مدت تجویز می شود.

پیشگیری از عفونت ادراری در نوزادان

پیشگیری از عفونت ادراری در نوزادان

پیشگیری از عفونت ادراری در کودکان و نوزادان

جلوگیری کامل از عفونت‌های ادراری در دوران کودکی امکان پذیر نیست، اما با انجام اقداماتی می‌توان خطر ابتلا کودک به این عفونت‌ ها را کاهش داد. توصیه‌های زیر می تواند کمک کننده باشد:

  • در صورت امکان برای شش ماه اول بعد از تولد، به طور انحصاری کودک از شیر مادر استفاده تغذیه کند.
  • به دختران آموزش داده شود که در دستشویی، خود را از عقب به جلو با دستمال توالت تمیز کنند.
  • اطمینان حاصل شود که کودک آب و مایعات کافی می‌ نوشد و به طور منظم دفع ادرار دارد.
  • از تهیه لباس زیر نایلونی و یا مواد مصنوعی برای کودک اجتناب شود.
  • از صابون ‌های معطر و یا حباب حمام استفاده نشود.
  • برای کاهش خطر ابتلا کودک به یبوست، اقدامات لازم انجام گیرد.

 

مطب دکتر بهروز سلطانی متخصص کودکان و نوزادان آماده ارائه کلیه خدمات پزشکی کودکان و نوزادان دلبند شما جهت دریافت خدمات معاینه زردی، چک آپ دوره ای و انواع جراحی سرپایی ختنه، سرم تراپی با شماره های ۰۲۱۶۶۹۱۲۹۸۵ – ۰۲۱۶۶۹۱۳۰۱۴ در تماس باشید.

UTI عفونت های ادراری

پیشگیری از عفونت ادراری در کودکانتشخیص عفونت ادراری اطفالدرمان عفونت ادراری کودکان و نوزادانعلائم عفونت ادراریعلائم عفونت ادراری در اطفال

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.